EMBARAZO ECTÓPICO

Es un embarazo que ocurre por fuera de la matriz (útero). Es una afección potencialmente mortal para la madre. El bebé (feto) no puede sobrevivir.

Causas

Un embarazo ectópico es causado frecuentemente por una afección que obstruye o retarda el paso de un óvulo fecundado a través de las trompas de Falopio hacia el útero. Dichas causas abarcan:

• Defecto congénito en las trompas de Falopio
• Complicaciones de una apendicitis
• Endometriosis
• Antecedentes de un embarazo ectópico
• Cicatrización a raíz de infecciones pasadas o cirugía

Los siguientes factores también pueden incrementar el riesgo de embarazo ectópico:

• Edad mayor a 35 años
• Quedar en embarazo teniendo un dispositivo intrauterino (DIU)
• Haberse sometido a una cirugía para revertir la ligadura de trompas con el fin de quedar en embarazo
• Haber tenido múltiples compañeros sexuales
• Fecundación in vitro
• Tener las trompas ligadas (ligadura de trompas); más probable dos o más años después del procedimiento

Algunas veces, se desconoce la causa. Las hormonas pueden jugar un papel.

Los embarazos ectópicos se presentan en 1 de cada 40 a 1 de cada 100 embarazos.

El sitio más común para un embarazo ectópico está dentro de uno de los conductos a través de los cuales el óvulo pasa del ovario al útero. Sin embargo, los embarazos ectópicos también pueden presentarse en raras ocasiones en los ovarios, el área del estómago o el cuello uterino.

Síntomas

Usted puede sentir síntomas iniciales de embarazo, como sensibilidad mamaria o náuseas. Otros síntomas de embarazo ectópico pueden ser:

• Sangrado vaginal anormal
• Lumbago
• Cólico leve en un lado de la pelvis
• Ausencia de períodos
• Dolor en la parte inferior del abdomen o en el área de la pelvis

Si el área alrededor del embarazo anormal presenta ruptura y sangra, los síntomas pueden empeorar. Estos pueden abarcar:

• Sensación de desmayo o realmente desmayarse
• Presión intensa en el recto
• Presión arterial baja
• Dolor en el área del hombro
• Dolor agudo, súbito e intenso en la parte inferior del abdomen

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen pélvico que puede mostrar sensibilidad en dicha área.

Se realiza una prueba de embarazo y una ecografía vaginal.

La GCH es una hormona que normalmente se produce durante el embarazo. El chequeo de los niveles de esta hormona en la sangre (prueba de GCH cuantitativa en sangre) puede diagnosticar el embarazo. Una elevación en los niveles de GCH cuantitativa durante 1 a 2 días puede ayudar a diferenciar un embarazo normal de un embarazo ectópico.

Tratamiento

Los embarazos ectópicos son una afección potencialmente mortal y no pueden continuar hasta el nacimiento (a término). Se tienen que extraer las células en desarrollo para salvar la vida de la madre.

Usted necesitará ayuda médica urgente si el área del embarazo ectópico presenta ruptura, lo cual puede llevar a que se presente choque (shock), que es una situación de emergencia. El tratamiento para el choque puede incluir:

• Transfusión sanguínea
• Líquidos por vía intravenosa
• Mantenerse caliente
• Oxígeno
• Elevar las piernas

Si hay una ruptura, se lleva a cabo una cirugía (laparotomía) para detener la pérdida de sangre. Esta cirugía también se hace para:

• Confirmar un embarazo ectópico
• Extraer el embarazo anormal
• Reparar cualquier daño a los tejidos

En algunos casos, es posible que el médico tenga que extraer la trompa de Falopio.

Si el embarazo ectópico no presenta ruptura, el tratamiento puede incluir:

• Minilaparotomía y laparoscopia
• Un medicamento llamado metotrexato y vigilancia cuidadosa por parte de un médico